Home 理財 [申請教學] Student Medicover美國醫療保險,如何一年省下$1500元? 輕鬆申請5步驟

[申請教學] Student Medicover美國醫療保險,如何一年省下$1500元? 輕鬆申請5步驟

by Jack
Reading Time: 3 minutes

文章最後更新於 2021年7月27日

我自己的學校保險很貴,但有很多服務,我其實都用不到。要怎麼看美國醫療保險計畫內容,Copay是什麼?很多醫療保險的關鍵字都不太懂?

如果學校醫療保險,太貴,我想換成別家的可以嗎?答案是,看你的學校,我文中有整理常見學校可以Waive,也有幫朋友問過客服,不能Waive的學校!

我就整理了,4個步驟輕鬆一年省下USD1500元,如果你是兩年的碩士,就可以省下USD3000元(可以吃300個Chipotle?)學士四年,就可以省下USD6000元?(我倒底在算什麼?)

在美國,使用醫療資源,是相當昂貴的,所以不能沒有醫療保險,還好美國政府規定,學生都要強制買醫療保險!

我朋友生小孩,一天住院,就要2萬多美金(還好有醫療保險,cover完後,只需要幾百元美金),我太太之前看牙齒,也是一次100美金。美國醫療這麼貴,真的不能沒有保險 QAQ

延伸閱讀:美國留學保險,常見的4種保險類型,5個費用關鍵字

文章目錄

這篇文章適合誰?

  • F1簽證
  • J1簽證
  • OPT時期

在OPT的時候,有些人會有上工前的空窗期,大概2 – 3個月,我都還是建議要買好醫療保險,特別是去年疫情大爆發,如果突然要使用醫療資源,可能會破產(我聽到有個朋友住院60天,保險cover前,要60萬美金….我都不知道我有沒有聽錯…..原來住院沒保險真的會破產…)!

美國醫療保險簡介

醫療保險對於留學生來說是不可或缺的。學校會自動為所有學生註冊一份學校保險,保費是涵蓋在學費裡。

有些學校允許學生自行選購符合學校要求的醫療保險替代,並且放棄學校提供的保險計劃(Insurance Waiver),通常可以選購夠划算的計畫,省下USD 500 – 1500不等。

Student Medicover簡介

我當初怎麼知道這個保險的?就是指新生說明會,學長姐推薦,然後可以一年省下USD1500,我稍微看了一夏計畫內容,也滿符合我需求,又可以省錢,我就手刀買了。

後來還是研究了一下Student Medicover,他是一間美國留學生市場中最大的醫療健康平台及保險公司,有提供中文、英文、韓文服務,算是留學生友好的公司!

保險服務包含:

  • 包含Vision的保險計劃(Elite & Prime)
  • 包含救護車、急救室等急救服務
  • 免費線上問診&心理諮詢服務
  • 100%比例賠付入學疫苗, HPV(46歲以下), 流感疫苗等預防性疫苗
  • 包含COVID-19檢測,治療及疫苗

保險計劃比較表

美國留學醫療保險
參考自2017新生說明會上的醫療保險講座

可以參考上面表格,但是還是以目前官網的費用為主,會因為年紀、學校、州,每年的計畫也會有些許不同!一定要仔細看內容,是否滿足你的需求,我自己是醫療使用需求不高的人,所以我就買了最便宜的Prime!

購買流程:輕鬆購買5步驟

步驟一:確認你的學校可以Waive(超重要!!)

這個步驟很重要,不是每個學校、州,都可以買外面的保險來Waive 學校校內保險!我所知道的德州的學校就幾乎不行Waive,還有我朋友的密西根大學!

我有幫我朋友打去客服,稍微問一下,可以的學校,如果你的學校沒有在我列出的名單中,直接

詢問你的學校,是不是能Waive即可!

目前知道可以Waive清單(持續新增中)

這是我上次幫朋友打電話去客服問他的學校能不能Waive,順便問了一些其他清單,如果你的學校不在裡面,也沒關係,這不是完整的清單,直接問客服最準

我所知道可以Waive 有紐約州、加州的學校:

紐約州

  • New York University
  • University of Rochester
  • Pratt Institute
  • The New School
  • Fashion Institute of Technology
  • Skidmore College
  • Pace University
  • Adelphi University
  • Clarkson University
  • Baruch College

加州

  • UC系列所有學校
  • University of San Diego
  • California Institute of Technology
  • California Institute of the Arts
  • Pepperdine University
  • Stanford University
  • University of Southern California
  • University of Nevada- Las Vegas

步驟二:填寫基本資料

輸入自己的生日,在School/Organization處輸入學校名,選擇自己的身份類型,並按照學校要求,選擇Coverage的起始和結束時間,然後點擊Next。 SM保險是按天購買的,單次購買至少90天以上。

1. 在Organization處輸入學校名稱 ;

2. Student Category選擇F1 International

3. 在coverage處輸入學校規定的保險覆蓋日期。若不清楚,可以諮詢客服。(通常是你就讀學校的時間,我自己是一年program,所以買一年的)

步驟三:選擇Elite or Prime or Choice方案

SM保險提供3種計劃:Choice/ Prime/ Elite

Prime及Elite計劃100%賠付預防性治療,可以免費接種一系列疫苗,例如HPV、流感、MMR等,並且各項保障也會更好一些。

注意:可以使用「Compare」去比較這三個方案,看哪種比較符合你的健康需求!

可以在這一步,比較一下你學費單上的保險費!

省錢 的 紐約工程師Jack

步驟四:建立賬號並填寫個人資料

請在Country of Origin出選擇自己的國籍。

貼心小建議:

  • 如果你已經有學校學生ID,建議選擇Yes並填寫。
  • 如果你沒有美國地址,可以選擇 I don’t have a US-based address。
  • 如果沒有美國號碼,請在Mobile Number處填寫學校電話。

步驟五:確認個人資料

確認你的

  • 名字
  • 生日
  • 電話
  • 簽證種類
  • 學校
  • cover 日期(一定要確認,符合學校規定,通常是一年或是兩年)

步驟六:付款

最後,購買成功後,即可登進個人賬戶,下載確認信Confirmation Letter。

購買成功2-3個工作日後(保險購買開放季時間會稍微長一點)可以去UnitedHealthcare官網建立My Account,下載保險卡。

我後面有仔細寫,如何下載保險卡,因為我們是用保險卡去看醫生的,類似台灣的健保卡!

購買後:4個步驟,輕鬆Waive學校醫療保險

參考自2017我參加NYU TSA醫療保險講座的簡報

步驟一:去學校官網下載Waive表格

去學校官網下載醫療保險Waive表格,填寫好後,進入步驟二

步驟二:填寫表格寄給[email protected]

大概3個工作日,會從SM收到完成的Waive表格

步驟三:將完成的表格上傳到學校的Waive系統

每個學校都會有個可以Waive的地方,要填寫表單,上傳即可!

步驟四:過幾天,確認學費保險費被免除

最後,過幾天,你回去看你的學費單裡,保險的那一欄,應該就會歸零!

輕鬆省下USD1000 – 1500元!

下載保險卡、註冊網路帳號

醫療保險卡是什麼?

保險購買完成後,只要帶上保險卡,前往網絡內的醫療機構,就可以輕鬆看病了。建議隨身攜帶,以備不時之需。

保險卡是美國的最實用的醫療保險投保憑據,有你個人的投保資訊、保險公司資訊、賬單寄送資訊等。

網路內的醫療機構通常,會使用保險卡上的賬單寄送資訊,寄送賬單,簡化理賠報銷的步驟,看病就簡單多了。

步驟一:進入UnitedHealthcare網站

部分資訊,參考自SM官網。

步驟二:輸入姓名、生日、註冊SM的email

參考自SM官網。
注意,如果網站顯示unable to verify your information,請檢查上面資訊填寫是否有誤。
系統會問你是否已購買其他保險,選擇Certify No Insurance就可以了

步驟三:登入系統,下載ID card並列印出來

參考自SM官網
保險卡印出來後即可隨身攜帶(放進你的錢包裡)。
如果需要一張實體卡,可以在網站上提交request,讓United Healthcare為你寄送。

我自己都會把實體卡放進我的錢包!

常見的5個醫療保險付費關鍵字

  • Premium:定期支付的保費。(但通常留學生的保險,都是買一整年的。)
  • Deductible:自付額。比如你的Deductible是USD1500,在超過USD1500後,保險公司會按比例共同承擔。通常自付額越高,保費則越便宜。
  • Coinsurance:與保險公司共同承擔比例,通常是%。在超過Deductible(自付額)後,所共同承擔的比例。
    • 例如:醫療帳單是USD 1600, Deductible USD 1500, Coinsurance: 30%
      • Deductible:你會先付USD 1500
      • 超過Deductible是USD 100 :醫療帳單 USD 1600 – Deductible USD 1500
      • Coinsurance:被保人須給付USD 30,保險公司會Cover USD 70
  • Co-Payment:類似掛號費,每次去診所或專科,要繳的錢。通常落在USD10 – 30,按不同醫院跟專科種類收費不同。
  • Out-of-pocket Maximum:超過自己總付額上限後,由保險公司全數給付。
    • 例如:醫療帳單USD 25,000,Out-of-pocket Maximum是USD 10,000
      • 你只需承擔USD 10,000,剩下的USD 15,000由保險公司承擔

美國7個常見醫療服務

部分資訊,參考自SM官網。

全科醫生 Primary Care

適用情況:一般類疾病、體檢、疫苗

美國看病,最常見的方式是聯繫全科醫生。美國的醫生都通過嚴格審核,持有執照,專業可靠。全科醫生不僅可以幫你看病,還可以給你refer專科醫生(心髒病醫生、皮膚病醫生等)。

SM保險也可以指定你信任的醫生來做主治醫生,由他來照看你的健康。根據醫生不同,使用SM保險看一次醫生大約費用在$40-$90之間。

專科醫生 Special Care

適用情況:專科類疾病(例如心髒病、皮膚病)

遇到特定的疾病,可以在United Healthcare官網上找特定科目的醫生:皮膚病、心髒病等。不過,建議不清楚病情的人先看全科醫生。

學校醫院或者全科醫生refer的專科醫生不一定是網絡內的。建議先確認該醫生是否是網絡內的醫生。如果不是的話,可以自己查找一位同類目醫生。使用SM保險,不需要refer就能預約專科醫生。

緊急護理 Urgent Care

適用情況:突發疾病(例如發燒、外傷等)

Urgent Care最大的好處是不用預約,直接看病。部分Urgent Care是24小時開門,簡直是業界良心。

由於Urgent Care只處理應急狀況(發燒肚子疼劃傷等),建議有重大疾病的人還是先聯繫醫生或撥打急診。

美國的Urgent Care可以看作加班的普通門診,開門時間較長,也不需要提前預約,可以直接Walk in,處理突發的小急症、感冒發燒、過敏、骨折等。

使用SM保險在Urgent Care看病非常實惠。但如果想要更低的看病價格,推薦前往Convenience Clinic或者找醫生預約看病。

急診 Emergency

適用情況:危機生命的重大事故(例如:重傷、心髒病發)

如果遇到生命危險(重傷、車禍等),建議撥打911。急診看病價格昂貴,而且會優先處理一些性命攸關的問題,如果病情並不緊急,推薦前往Urgent Care,可以節省不少費用和時間。

使用SM保險,救護車與急診總費用一般在$1700-$3000左右。

醫院 Hospitals

適用情況:重大疾病(例如:手術、住院治療)

美國的醫院主要負責處理重大疾病、手術開刀、住院的情況,裡面有Emergency Room(急診室),設備與醫療人員齊全,一般生小孩、手術住院都在大醫院進行。

美國住院價格昂貴,但是SM保險的Elite及Prime計劃有最高自付限額(Out-of-pocket Maximum),一年中自付達到這個額度,保險公司就100%賠付。遇到重大疾病也不用擔心。

免費在線看病 HealthiestYou

適用情況:輕微疾病(例如:喉嚨痛、輕微感染)

其實,70%的急診、緊急護理和醫生門診都可以通過電話安全處理。

醫生預約有時可能需要幾天甚至幾週的等待時間。不過,如果是普通發燒感冒等輕微疾病,你可以使用HealthiestYou,15分鐘之內就能連線到一位認證醫師。醫生還可以為你開處方藥,能省去不少麻煩。

HealthiestYou對所有SM保險的投保人,是免費使用。下載手機應用,使用SM保險賬戶資訊註冊即可。

免費在線心理諮詢 HealthiestYou

適用情況:心理健康(例如:憂鬱症、躁鬱症等)

HealthiestYou是一個線上的專業諮詢系統,可以讓你在任何地方,甚至在國際旅行時,都能在線進行心理諮詢/治療。 只要在線上提供基本資訊,你就可以在24小時內,找到合適的心理諮詢師,通過電話、線上視訊等方式進行心理諮詢。

由於平台與UHCSR的合作,SM保險的所有計劃都100%賠付HealthiestYou的線上諮詢。Student Medicover保險用戶下載HealthiestYou軟體,完成註冊,即可免費使用。

在美國,特別是求學或是畢業後,找工作,心裡的健康是很重要的,如果有需要尋求支持,都可以找到資源!:D

看病流程:6個步驟輕鬆看病

步驟一:前往SM保險官網

點選:「www.smcovered.com

選擇:「Visit A Doctor」>> 「Find an In-network Doctor」

Student Medicover美國醫療保險
美國醫療保險

步驟二:選擇Find Care

Student Medicover美國醫療保險
美國醫療保險

步驟三:輸入Zip code,查詢附近的醫生

Student Medicover美國醫療保險
美國醫療保險

查詢醫生有兩種方式:

  • 方式一:直接輸入Primary Care Physician, Hospitals, Urgent Care Center等
  • 方式二:上面圖標處選擇需要的醫療服務,常用的有
    • 專科醫生:People>Specialty Care>選擇疾病種類
    • 注射疫苗:Services and Treatments> Vaccines>Adult Vaccines>選擇疫苗種類

步驟四:預約看病

  • 選擇時間:通常10am-2pm是繁忙時間段,可以避開這段時間。通常週一比較容易預約。
  • 選擇醫生:選擇醫生時需要比較價格預算、評價與availability。
  • 說明情況:如果情況較緊急,可以向護士說明。但是由於護士都非常有經驗,裝作是緊急狀況去插隊是萬萬不可的哦。
  • 詢問費用:看病前,建議在預約時詢問醫護人員收費情況,避免一些醫療服務外的行政費用,例如new patient fee。

步驟五:前往看病

  • 保險卡:看病的時候出示UHC的保險卡,診所的工作人員會替你將賬單寄送至保險公司,不需要自己辦理理賠,非常方便。
  • 翻譯協助:美國醫院規定,對於母語非英語的病人提供免費的翻譯服務。在醫院看病,可以先問問醫生有沒有中文服務。
  • 提供病史:就像台灣看病前,需要病歷,在美國看病時也需要向醫生提供過往病史、過敏狀況、曾經與現在服用的藥物等。
  • 溝通病情:看病的時候與醫生諮詢,可以更好地了解病情。
  • 商量開藥:SM保險的處方藥是按照藥品種類(Tier 1, Tier 2, Tier 3)進行賠付的,和醫生商量開等效的generic的藥,可以稍微減少花費。
  • 預約複查:如果有必要,可以在看醫生的時候就先約好複查時間。

步驟六:藥局拿藥

拿到醫生的處方籤後,就可以藥房取藥了。大部分校醫院的藥房規模較小,且不屬於UHC的醫療網絡,需要去網絡內的藥房拿藥,如CVS或Walgreens。 SM保險的Preferred, Prime及Elite計劃都cover處方藥,前往網絡內藥房取藥,自付copay就好。

在美國是醫院、藥局分家,醫生開藥了要自己去藥局買藥。常見的CVS, Walgreens, Rite-Aid等藥局超市(drugstore),可以買到處方籤、非處方籤,保健食品。

拿藥時,如果有醫護人員查不到保險coverage benefit,請讓醫護人員聯繫保險卡背面的for provider電話,或直接撥打888-224-4875查詢。

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    讀者常見問題

    Q1: 持有F1簽證,想換成Student Medicover保險,該怎麼做?

    1. 確認學校可以Waive
    2. 購買Student Medicare醫療保險
    3. 填寫學校 Waive表單
    4. 學費中的醫療保費被免除

    Q2: 每個學校都可以Waive,並且購買校外醫療保險嗎?

    不一定喔!這要看學校政策!
    建議要買校外保險前,可以先看學校規定或是 問欲購買保險公司!

    以Student Medicare為例:
    我所知道的德州的學校就幾乎不行Waive,還有我朋友的密西根大學!

    紐約州、加州大部分可以,可以參考,我目前搜集到的List,沒有看到你學校也沒關係,可以直接問保險公司!

    Q3: 剛畢業,在OPT 90天,上班前的過渡期,要買保險嗎?

    當然要,強烈建議要,不然在這90天,需要醫療資源,沒有保險會是天價!

    Q4: 如果學校醫療保險太貴,想換成校外的保險,有推薦嗎?

    我自己當時是在新生說明會,學長姐推薦的Student Medicover保險,服務很好,F1簽證時期、OPT都可以保,比學校便宜USD1200 – 1500。

    我自己用過 Student Medicare保險,也歡迎留言,推薦你覺得不錯的保險!

    留學必備書籤整理

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    這是我兩年累積下來,覺得實用,可以幫助你的行前整理清單、日常實用網站,希望對你有幫助 😀

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