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[申请教学] Student Medicover美国医疗保险,如何一年省下$1500元?轻松申请5步骤

by Jack
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文章最後更新於 2021年12月1日

我自己的学校保险很贵,但有很多服务,我其实都用不到。要怎么看美国医疗保险计画内容,Copay是什么?很多医疗保险的关键字都不太懂?

如果学校医疗保险,太贵,我想换成别家的可以吗?答案是,看你的学校,我文中有整理常见学校可以Waive,也有帮朋友问过客服,不能Waive的学校!

我就整理了,4个步骤轻松一年省下USD1500元,如果你是两年的硕士,就可以省下USD3000元(可以吃300个Chipotle?)学士四年,就可以省下USD6000元?(我倒底在算什么?)

在美国,使用医疗资源,是相当昂贵的,所以不能没有医疗保险,还好美国政府规定,学生都要强制买医疗保险!

我朋友生小孩,一天住院,就要2万多美金(还好有医疗保险,cover完后,只需要几百元美金),我太太之前看牙齿,也是一次100美金。美国医疗这么贵,真的不能没有保险QAQ

延伸阅读:美国留学保险,常见的4种保险类型,5个费用关键字

入境美国优先待办事项:

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文章目錄

这篇文章适合谁?

  • F1签证
  • J1签证
  • OPT时期

在OPT的时候,有些人会有上工前的空窗期,大概2 – 3个月,我都还是建议要买好医疗保险,特别是去年疫情大爆发,如果突然要使用医疗资源,可能会破产(我听到有个朋友住院60天,保险cover前,要60万美金….我都不知道我有没有听错…..原来住院没保险真的会破产…)!

美国医疗保险简介

医疗保险对于留学生来说是不可或缺的。学校会自动为所有学生注册一份学校保险,保费是涵盖在学费里。

有些学校允许学生自行选购符合学校要求的医疗保险替代,并且放弃学校提供的保险计划(Insurance Waiver),通常可以选购够划算的计画,省下USD 500 – 1500不等。

Student Medicover简介

我当初怎么知道这个保险的?就是指新生说明会,学长姐推荐,然后可以一年省下USD1500,我稍微看了一夏计画内容,也满符合我需求,又可以省钱,我就手刀买了。

后来还是研究了一下Student Medicover,他是一间美国留学生市场中最大的医疗健康平台及保险公司,有提供中文、英文、韩文服务,算是留学生友好的公司!

保险服务包含:

  • 包含Vision的保险计划(Elite & Prime)
  • 包含救护车、急救室等急救服务
  • 免费线上问诊&心理咨询服务
  • 100%比例赔付入学疫苗, HPV(46岁以下), 流感疫苗等预防性疫苗
  • 包含COVID-19检测,治疗及疫苗

保险计划比较表

美国留学医疗保险
参考自2017新生说明会上的医疗保险讲座

可以参考上面表格,但是还是以目前官网的费用为主,会因为年纪、学校、州,每年的计画也会有些许不同!一定要仔细看内容,是否满足你的需求,我自己是医疗使用需求不高的人,所以我就买了最便宜的Prime!

购买流程:轻松购买5步骤

步骤一:确认你的学校可以Waive(超重要!!)

这个步骤很重要,不是每个学校、州,都可以买外面的保险来Waive 学校校内保险!我所知道的德州的学校就几乎不行Waive,还有我朋友的密西根大学!

我有帮我朋友打去客服,稍微问一下,可以的学校,如果你的学校没有在我列出的名单中,直接

询问你的学校,是不是能Waive即可!

目前知道可以Waive清单(持续新增中)

这是我上次帮朋友打电话去客服问他的学校能不能Waive,顺便问了一些其他清单,

我所知道可以Waive 有纽约州、加州的学校:

纽约州

  • New York University
  • University of Rochester
  • Pratt Institute
  • The New School
  • Fashion Institute of Technology
  • Skidmore College
  • Pace University
  • Adelphi University
  • Clarkson University
  • Baruch College

加州

  • UC系列所有学校
  • University of San Diego
  • California Institute of Technology
  • California Institute of the Arts
  • Pepperdine University
  • Stanford University
  • University of Southern California
  • University of Nevada- Las Vegas

步骤二:填写基本资料

输入自己的生日,在School/Organization处输入学校名,选择自己的身份类型,并按照学校要求,选择Coverage的起始和结束时间,然后点击Next。SM保险是按天购买的,单次购买至少90天以上。

1. 在Organization处输入学校名称 ;

2. Student Category选择F1 International

3. 在coverage处输入学校规定的保险覆盖日期。若不清楚,可以咨询客服。(通常是你就读学校的时间,我自己是一年program,所以买一年的)

步骤三:选择Elite or Prime or Choice方案

SM保险提供3种计划:Choice/ Prime/ Elite

Prime及Elite计划100%赔付预防性治疗,可以免费接种一系列疫苗,例如HPV、流感、MMR等,并且各项保障也会更好一些。

注意:可以使用「Compare」去比较这三个方案,看哪种比较符合你的健康需求!

可以在这一步,比较一下你学费单上的保险费!

省钱的纽约工程师Jack

步骤四:建立账号并填写个人资料

请在Country of Origin出选择自己的国籍。

贴心小建议:

  • 如果你已经有学校学生ID,建议选择Yes并填写。
  • 如果你没有美国地址,可以选择I don’t have a US-based address。
  • 如果没有美国号码,请在Mobile Number处填写学校电话。

步骤五:确认个人资料

确认你的

  • 名字
  • 生日
  • 电话
  • 签证种类
  • 学校
  • cover 日期(一定要确认,符合学校规定,通常是一年或是两年)

步骤六:付款

最后,购买成功后,即可登进个人账户,下载确认信Confirmation Letter。

购买成功2-3个工作日后(保险购买开放季时间会稍微长一点)可以去UnitedHealthcare官网建立My Account,下载保险卡。

我后面有仔细写,如何下载保险卡,因为我们是用保险卡去看医生的,类似台湾的健保卡!

购买后:4个步骤,轻松Waive学校医疗保险

参考自2017我参加NYU TSA医疗保险讲座的简报

步骤一:去学校官网下载Waive表格

去学校官网下载医疗保险Waive表格,填写好后,进入步骤二

步骤二:填写表格寄给

大概3个工作日,会从SM收到完成的Waive表格

步骤三:将完成的表格上传到学校的Waive系统

每个学校都会有个可以Waive的地方,要填写表单,上传即可!

步骤四:过几天,确认学费保险费被免除

最后,过几天,你回去看你的学费单里,保险的那一栏,应该就会归零!

轻松省下USD1000 – 1500元!

下载保险卡、注册网路帐号

医疗保险卡是什么?

保险购买完成后,只要带上保险卡,前往网络内的医疗机构,就可以轻松看病了。建议随身携带,以备不时之需。

保险卡是美国的最实用的医疗保险投保凭据,有你个人的投保资讯、保险公司资讯、账单寄送资讯等。

网路内的医疗机构通常,会使用保险卡上的账单寄送资讯,寄送账单,简化理赔报销的步骤,看病就简单多了。

步骤一:进入UnitedHealthcare网站

部分资讯,参考自SM官网。

步骤二:输入姓名、生日、注册SM的email

参考自SM官网。
注意,如果网站显示unable to verify your information,请检查上面资讯填写是否有误。系统会问你是否已购买其他保险,

步骤三:登入系统,下载ID card并列印出来

参考自SM官网
保险卡印出来后即可随身携带(放进你的钱包里)。如果需要一张实体卡,可以在网站上提交request,让United Healthcare为你寄送。我自己都会把实体卡放进我的钱包!

常见的5个医疗保险付费关键字

  • Premium :定期支付的保费(但通常留学生的保险,都是买一整年的。)
  • Deductible:自付额。 比如你的Deductible是USD1500,在超过USD1500后,保险公司会按比例共同承担。通常自付额越高,保费则越便宜。
  • Coinsurance:与保险公司共同承担比例,通常是%。 在超过Deductible(自付额)后,所共同承担的比例。
    • 例如:医疗帐单是USD 1600, Deductible USD 1500, Coinsurance: 30%
      • Deductible:你会先付USD 1500
      • 超过Deductible是USD 100 :医疗帐单USD 1600 – Deductible USD 1500
      • Coinsurance:被保人须给付USD 30,保险公司会Cover USD 70
  • Co-Payment:类似挂号费,每次去诊所或专科,要缴的钱。 通常落在USD10 – 30,按不同医院跟专科种类收费不同。
  • Out-of-pocket Maximum:超过自己总付额上限后,由保险公司全数给付。
    • 例如:医疗帐单USD 25,000,Out-of-pocket Maximum是USD 10,000
      • 你只需承担USD 10,000,剩下的USD 15,000由保险公司承担

美国7个常见医疗服务

部分资讯,参考自SM官网。

全科医生Primary Care

适用情况:一般类疾病、体检、疫苗

美国看病,最常见的方式是联系全科医生。美国的医生都通过严格审核,持有执照,专业可靠。全科医生不仅可以帮你看病,还可以给你refer专科医生(心脏病医生、皮肤病医生等)。

SM保险也可以指定你信任的医生来做主治医生,由他来照看你的健康。根据医生不同,使用SM保险看一次医生大约费用在$40-$90之间。

专科医生Special Care

适用情况:专科类疾病(例如心脏病、皮肤病)

遇到特定的疾病,可以在United Healthcare官网上找特定科目的医生:皮肤病、心脏病等。不过,建议不清楚病情的人先看全科医生。

学校医院或者全科医生refer的专科医生不一定是网络内的。建议先确认该医生是否是网络内的医生。如果不是的话,可以自己查找一位同类目医生。使用SM保险,不需要refer就能预约专科医生。

紧急护理Urgent Care

适用情况:突发疾病(例如发烧、外伤等)

Urgent Care最大的好处是不用预约,直接看病。部分Urgent Care是24小时开门,简直是业界良心。

由于Urgent Care只处理应急状况(发烧肚子疼划伤等),建议有重大疾病的人还是先联系医生或拨打急诊。

美国的Urgent Care可以看作加班的普通门诊,开门时间较长,也不需要提前预约,可以直接Walk in,处理突发的小急症、感冒发烧、过敏、骨折等。

使用SM保险在Urgent Care看病非常实惠。但如果想要更低的看病价格,推荐前往Convenience Clinic或者找医生预约看病。

急诊Emergency

适用情况:危机生命的重大事故(例如:重伤、心脏病发)

如果遇到生命危险(重伤、车祸等),建议拨打911。急诊看病价格昂贵,而且会优先处理一些性命攸关的问题,如果病情并不紧急,推荐前往Urgent Care,可以节省不少费用和时间。

使用SM保险,救护车与急诊总费用一般在$1700-$3000左右。

医院Hospitals

适用情况:重大疾病(例如:手术、住院治疗)

美国的医院主要负责处理重大疾病、手术开刀、住院的情况,里面有Emergency Room(急诊室),设备与医疗人员齐全,一般生小孩、手术住院都在大医院进行。

美国住院价格昂贵,但是SM保险的Elite及Prime计划有最高自付限额( 遇到重大疾病也不用担心。

免费在线看病HealthiestYou

适用情况:轻微疾病(例如:喉咙痛、轻微感染)

其实,70%的急诊、紧急护理和医生门诊都可以通过电话安全处理。

医生预约有时可能需要几天甚至几周的等待时间。不过,如果是普通发烧感冒等轻微疾病,你可以使用HealthiestYou,15分钟之内就能连线到一位认证医师。医生还可以为你开处方药,能省去不少麻烦。

HealthiestYou对所有SM保险的投保人,是免费使用。下载手机应用,使用SM保险账户资讯注册即可。

免费在线心理咨询HealthiestYou

适用情况:心理健康(例如:忧郁症、躁郁症等)

HealthiestYou是一个线上的专业咨询系统,可以让你在任何地方,甚至在国际旅行时,都能在线进行心理咨询/治疗。只要在线上提供基本资讯,你就可以在24小时内,找到合适的心理咨询师,通过电话、线上视讯等方式进行心理咨询。

由于平台与UHCSR的合作,SM保险的所有计划都100%赔付HealthiestYou的线上咨询。Student Medicover保险用户下载HealthiestYou软体,完成注册,即可免费使用。

在美国,特别是求学或是毕业后,找工作,心里的健康是很重要的,如果有需要寻求支持,都可以找到资源!:D

看病流程:6个步骤轻松看病

步骤一:前往SM保险官网

点选:「www.smcovered.com

选择:「Visit A Doctor」>> 「Find an In-network Doctor」

Student Medicover美国医疗保险
美国医疗保险

步骤二:选择Find Care

Student Medicover美国医疗保险
美国医疗保险

步骤三:输入Zip code,查询附近的医生

Student Medicover美国医疗保险
美国医疗保险

查询医生有两种方式:

  • 方式一:直接输入Primary Care Physician, Hospitals, Urgent Care Center等
  • 方式二:上面图标处选择需要的医疗服务,常用的有
    • 专科医生:People>Specialty Care>选择疾病种类
    • 注射疫苗:Services and Treatments> Vaccines>Adult Vaccines>选择疫苗种类

步骤四:预约看病

  • 选择时间:通常10am-2pm是繁忙时间段,可以避开这段时间。通常周一比较容易预约。
  • 选择医生:选择医生时需要比较价格预算、评价与availability。
  • 说明情况:如果情况较紧急,可以向护士说明。但是由于护士都非常有经验,装作是紧急状况去插队是万万不可的哦。
  • 询问费用:看病前,建议在预约时询问医护人员收费情况,避免一些医疗服务外的行政费用,例如new patient fee。

步骤五:前往看病

  • 保险卡:看病的时候出示UHC的保险卡,诊所的工作人员会替你将账单寄送至保险公司,不需要自己办理理赔,非常方便。
  • 翻译协助:美国医院规定,对于母语非英语的病人提供免费的翻译服务。在医院看病,可以先问问医生有没有中文服务。
  • 提供病史:就像台湾看病前,需要病历,在美国看病时也需要向医生提供过往病史、过敏状况、曾经与现在服用的药物等。
  • 沟通病情:看病的时候与医生咨询,可以更好地了解病情。
  • 商量开药:SM保险的处方药是按照药品种类(Tier 1, Tier 2, Tier 3)进行赔付的,和医生商量开等效的generic的药,可以稍微减少花费。
  • 预约复查:如果有必要,可以在看医生的时候就先约好复查时间。

步骤六:药局拿药

拿到医生的处方签后,就可以药房取药了。大部分校医院的药房规模较小,且不属于UHC的医疗网络,需要去网络内的药房拿药,如CVS或Walgreens。SM保险的Preferred, Prime及Elite计划都cover处方药,前往网络内药房取药,自付copay就好。

在美国是医院、药局分家,医生开药了要自己去药局买药。常见的CVS, Walgreens, Rite-Aid等药局超市(drugstore),可以买到处方签、非处方签,保健食品。

拿药时,如果有医护人员查不到保险coverage benefit,请让医护人员联系保险卡背面的for provider电话,或直接拨打888-224-4875查询。

读者常见问题

Q1: 持有F1签证,想换成Student Medicover保险,该怎么做?

1. 确认学校可以Waive 2. 购买Student Medicare医疗保险 3. 填写学校 Waive表单 4. 学费中的医疗保费被免除

Q2: 每个学校都可以Waive,并且购买校外医疗保险吗?

不一定喔!这要看学校政策! 建议要买校外保险前,可以先看学校规定或是 问欲购买保险公司!
以Student Medicare为例: 我所知道的德州的学校就几乎不行Waive,还有我朋友的密西根大学!
纽约州、加州大部分可以,可以参考,我目前搜集到的List,没有看到你学校也没关系,可以直接问保险公司!

Q3: 刚毕业,在OPT 90天,上班前的过渡期,要买保险吗?

当然要,强烈建议要,不然在这90天,需要医疗资源,没有保险会是天价!

Q4: 如果学校医疗保险太贵,想换成校外的保险,有推荐吗?

我自己当时是在新生说明会,学长姐推荐的Student Medicover保险,服务很好,F1签证时期、OPT都可以保,比学校便宜USD1200 – 1500。

我自己用过 Student Medicare保险,也欢迎留言,推荐你觉得不错的保险!

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